فاشئیت کف پا

فاشئیت پلانتار 

فاشیای کف پا یک رباط بلند و نازک است که در امتداد کف پا وجود دارد و قوس پا را ایجاد می کند.

فاشئیت پلانتار وضعیتی است که در آن فاشیای کف پا در اثر کشش بیش از حد یا استفاده بیش از حد ملتهب می شود و باعث ایجاد درد در پاشنه و کف پا می شود. این می تواند در یک یا هر دو پا به دلیل ایستادن بیش از حد ایجاد شود و یکی از شایع ترین شکایات ارتوپدی است.                                 

علل

فاشئیت کف پا زمانی رخ می دهد که رباط  پلانتار را تحت فشار یا تحریک قرار دهید. فشار مکرر می تواند منجر به پارگی های ریز در رباط شود که منجر به درد و تورم می شود که می تواند راه رفتن را دشوار کند.

• فشارها ممکن است به دلیل موارد زیر رخ دهند:
• قوس کف پای زیاد یا کم
• چاقی یا افزایش وزن ناگهانی
• تاندون آشیل سفت
• شروع یک فعالیت جدید یا افزایش شدت یک فعالیت
• پوشیدن کفش‌های نامناسب با کفی بسیار نرم، مناسب نیستند یا قوس‌های بدن را پشتیبانی نمی‌کنند

علائم

شکایت اصلی فاشیای کف پا درد و سفتی در پاشنه و پا است. درد همراه با این وضعیت شدیدتر می شود:

• صبح وقتی از رختخواب بیرون می آیی
• راه رفتن بعد از مدتی نشستن یا ایستادن
• بالا رفتن از پله ها
• بعد از ورزش

 

تشخیص

پزشک شما پس از بررسی تاریخچه پزشکی شما و انجام معاینه فیزیکی پا برای بررسی حساسیت، سفتی یا قرمزی کف پا، فاشیای کف پا را تشخیص می‌دهد. پزشک شما ممکن است مراقب نحوه ایستادن و راه رفتن شما باشد و شرایط مرتبط مانند قوس کف پای زیاد را ارزیابی کند

اگر پزشک مشکوک به شکستگی استرسی، شکستگی ظریف در استخوان پا، یا سایر بیماری‌های مرتبط مانند خار پاشنه، که رسوب کلسیم اضافی روی استخوان پاشنه است، درخواست عکس رادیولوژی انجام می دهد.

 

درمان

درمان شامل اقدامات محافظه کارانه برای حل این بیماری است. اقدامات درمانی محافظه کارانه عبارتند از:

 

استراحت: استراحت اولین مرحله ای است که برای کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر به رباط در نظر گرفته می شود.

یخ: غلتاندن پا روی یخ می تواند در کاهش تورم بسیار موثر باشد و به مدت 20 دقیقه، 3 تا 4 بار در روز توصیه می شود.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: ممکن است برای تسکین درد و التهاب تجویز شوند.

ورزش: کشش ساق پا و کشش فاشیای کف پا در تسکین درد موثر است.

برای کاهش درد و التهاب ممکن است یک تزریق استروئید در فاشیای کف پا انجام شود.

همچنین ممکن است برای کاهش درد هنگام راه رفتن یا ایستادن، کفش‌های مناسب و ارتوز توصیه شود.

آتل شبانه می تواند توسط پزشک برای کمک به کشش فاسیای کف پا در هنگام خواب پیشنهاد شود.

ممکن است فیزیوتراپی برای آموزش تمرینات کششی، ماساژ و درمان یخ توصیه شود.

فیزیوتراپ ممکن است از شاک ویو تراپی برای تحریک التیام بافت های آسیب دیده فاشیای کف پا استفاده می کند.

عمل جراحی

درمان جراحی تنها در صورتی در نظر گرفته می شود که درمان محافظه کارانه پس از 12 ماه تسکین موثری ایجاد نکند. دو عمل جراحی وجود دارد که جراح شما ممکن است انجام دهد و به شرایط خاص شما بستگی دارد.

 

آزادسازی گاستروکنمیوس: عضلات سفت ساق پا یا عضلات گاستروکنمیوس می توانند فاشیای کف پا را تحت فشار قرار دهند. برای رهایی از این استرس، جراح شما با جراحی عضله ساق پا را بلند کرده و حرکت مچ پا را افزایش می دهد. این جراحی را می توان با برش باز یا آندوسکوپی انجام شود..

رهاسازی فاشیای پلانتار: اگر دامنه حرکتی طبیعی مچ پا دارید، اما همچنان درد پاشنه پا دارید، روش آزادسازی جزئی توصیه می‌شود. جراح شما برای کاهش فشار، رباط فاشیای کف پا را تا حدی برش می دهد. جراحی را می توان به صورت آندوسکوپی انجام داد اما انجام برش باز آسان تر است و با خطر کمتر آسیب عصبی همراه است.

خطرات و عوارض

عوارض پس از جراحی برای درمان فاشیای کف پا نادر است، اما مانند هر روش جراحی دیگری، ممکن است رخ دهد. برخی از عوارض عبارتند از:

عفونت

• آسیب عصبی
• درد باقی مانده

خلاصه

فاشیای پلانتار التهاب فاسیای کف پا در امتداد قاعده پا است که منجر به درد و اختلال در حرکت پا می شود. درد را می توان به طور موثر با روش های مختلف غیرجراحی تسکین داد و معمولاً در عرض 10 ماه برطرف می شود. برای موارد شدید که حل نشده اند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.